Накроватний тренажер для колінного суглоба

В Ніжегородськом науково-дослідному інституті травматології і ортопедії накопичений великий досвід застосування оригінального накроватного тренажера для колінного суглоба (АС. №1243691). Портативний тренажер призначений для зміцнення м'язів стегна і відновлення рухливості в колінному суглобі при лікуванні його пошкоджень і захворювань, особливо після операцій в області коліна. Відмітною особливістю тренажера є ложемент для гомілки, що коливається, який жорстко з'єднується з важелем-противагою, до кожного з них можуть кріпитися вантажі-диски в різних комбінаціях і положеннях. Ложемент, що коливається на підшипниках, для гомілки є прямокутною рамою, що закріплюється співісному колінному суглобу хворого на стегновій опорі, що нагадує функціональну шину. Вибраний нахил і підйом стегнової опори на телескопічних штангах над підставою тренажера забезпечують заданий розмах рухів в колінному суглобі при вправах. Ложемент має зміщувану матерчату перемичку, яка служить опорою для гомілки при виконанні активних вправ в полегшених противагою умовах з будь-яким ступенем розвантаження і опорою при пасивних рухах в суглобі, які можна виконувати, опускаючи важіль противаги. Для тренування чотириглавого м'яза з тим, що обтяжило або для створення значної згинаючої тяги при лікуванні контрактур колінного суглоба гомілку поміщають під матерчату перемичку і як би накривають ложементом, на якому фіксують вантажі-диски. Важіль противаги закріплюється на будь-якій стороні ложемента при підготовці тренажера для правої або лівої ноги. Змінюючи положення опор для стегна і гомілки, підганяють апарат хворому по зростанню. Вільне з'єднання гомілки з ложементом, який управляється важелем, дозволяє хворому самостійно приступити до занять і без зусиль звільнити ногу від навантаженого ложемента. Унікальною особливістю тренажера є те, що гомілка, укладена на ложемент, що коливається, як на ваги, може бути повністю урівноважена вантажем на важелі. Щоб вивести таку збалансовану систему з нестійкого стану і порушити рівновагу, достатньо мінімальних м'язових зусиль. Чергуючи слабку напругу м'язів стегна, хворий з надзвичайною легкістю, як в невагомості, може багато разів повторювати згинально-розгинальні рухи в суглобі в межах встановленого кута. Антигравітаційний ефект і задана амплітуда роблять рухи безпечними, безболісними і легко здійснимими при проведенні негайної активної кінезотерапії після операції в області коліна. Діапазон рухів в суглобі плавно збільшують, підгвинчувавши штир на кінці ложемента, що коливається, що обмежує його опускання. Поетапно переміщаючи вантаж до підстави важеля для зменшення дії противаги, можна поступово здійснювати перехід від активних, максимально полегшених вправ до звичайних рухів в суглобі, а потім, після перенесення вантажу на ложемент, — до вправ з тим, що обтяжило гомілки. При закріпленні на кінці важеля вантажів, що перевищують вагу гомілки, тренують задню групу м'язів стегна. При розслабленні цих м'язів відбувається пасивне розгинання гомілки ложементом, що піднімається. За допомогою тренажера можна проводити наступні види кінезотерапії для колінного суглоба: 1. Вправи в умовах локальної невагомості. 2. Полегшені рухи за рахунок напруги тільки сгибателей гомілки. 3. Полегшені рухи за рахунок напруги квадрицепса. 4. Вправи в заданому діапазоні рухів з подоланням ваги гомілки. 5. Пасивні рухи за допомогою важеля противаги. 6. Вправи, зміцнюючі квадрицепс з підняттям навантаженого ложемента. 7. Вправи, зміцнюючі сгибателі гомілки з підняттям противаги. 8. Інерційну маятникову механотерапію при закріпленні вантажів до ложемента і противаги. 9. Контрольоване хворим згинання гомілки навантаженим ложементом у поєднанні з парафіновою аплікацією. Тренажер також використовується як шина для післяопераційної іммобілізації кінцівки в піднесеному положенні при різних кутах згинання в колінному суглобі. Для цього важіль, утримуючий ложемент гомілки, сполучають з підставою тренажера в необхідному положенні. Кінезотерапія на тренажері, що змінює гравітаційні умови для колінного суглоба, має безперечні особливі переваги в найближчому післяопераційному періоді: - Антигравітаційний ефект дозволяє виконувати активні рухи, які в звичайних умовах неможливі із-за болю, м'язової слабкості, небезпеці порушити відновлені при операції утворення. - Вправи можна повторювати сотні разів без істотного стомлення, долаючи лише нікчемну силу інерції, що дозволяє почати активні тренування навіть хворим з дуже низькими фізичними можливостями. - При багатократному виконанні рухів збільшується пластичність ретрагированних тканин, легко долається дискомфорт від розтягання параартікулярних утворень і м'язів. - Посилений кровообіг, оновлення синовіальной рідини в працюючому суглобі і хороший лимфо-венозный дренаж попереджають післяопераційний набряк, нормалізують синовіальную середовище суглоба. - Запобігає формування внутрішньосуставних зрощень і відновлюється параартікулярний апарат ковзання. - Не розвивається істотна атрофія м'язів. - Швидко наростає діапазон рухів. - Легкість і безболісність виконання вправ створюють сприятливий психо-емоциональний фон для тренувальної роботи навіть у хворих із слабкою мотивацією і негативним відношенням до участі в реабілітації. - Знижується потреба в аналгетіках і відпадає необхідність більшості фізіопроцедур. - Тренажер, що постійно знаходиться у розпорядженні хворого, вимушеного дотримувати постільний режим, набагато підвищує рівень його загальної м'язової активності. Показання до застосування тренажера для колінного суглоба: - внутрішньосуставні і навколосуглобові переломи; - пошкодження розгинального апарату; - пошкодження і реконструкція зв'язок; - остеотомії при деформаціях суглоба; - вивихи надколінника; - синовектомія; - артроліз, мобілізація суглоба; - ендопротезірованіє; - контрактури; - остеоартроз; - ослаблення чотириглавого м'яза різного походження та інші. Можливість занять в різних режимах на одному універсальному тренажері, який знаходиться постійно у розпорядженні хворого, значно збільшує ефективність кінезотерапії. Хворий може займатися самостійно багато разів протягом дня, за заданою програмою, у будь-який час, без допомоги методиста, як в умовах лікарні, так і удома. Тренажер портативний, простий в обігу, в складеному вигляді займає мало місця, зручний для перенесення і зберігання. Заслуженого на лікаря РФ травматолог вищої категорії доктор медичних наук А. Н. Шимбарецкий

МЕДИЧНА МЕБЕЛЬ Накроватний тренажер для колінного суглоба