Бесіди про плоскостопість. Бесіда перша.

Сьогодні ми починаємо серію бесід про проблеми, пов'язані з деформацією стопи. Вони призначені не для професіоналів, а для вас, дорогі наші читачі, які не мають відношення до медицини, але уважно відносяться до свого здоров'я і розуміють важливість профілактичних мерів по його збереженню.

Нерідко від пацієнтів, у яких починаються проблеми із стопою, можна почути: "Доктор, у мене з'явилася кісточка (є зважаючи на "кісточка" у підстави першого пальця). Я боюся, що у мене буде як у моєї мами (або бабусі)", стопа і пальці яких викликають об'єктивне відчуття страху. Якщо ж у пацієнтки значна деформація стопи і пальців, нерідко з образою в голосі вони говорять: "Це у мене спадкове. "

Практично ніхто, з тих, що звернулися в цій ситуації, не знає, що генетика грає найменшу роль у формуванні деформації стоп.

Дававйте розберемося, в чому ж криється основна причина? Потрібно обмовитися, що мова піде, насамперед, про статичну плоскостопість, яка зустрічається найчастіше (82%) і є підставою для розвитку подальших деформацій стопи.

Інші види плоскостопості (природжене, паралітичне, рахітичне, посттравматичне) заслуговують на окрему увагу.

Про причини статичної плоскостопості мовилася в статті "Плоскостопість може стати причиною головного болю", де ми відзначали його основну причину – це перевантаження стоп в результаті різних чинників. Що ж відбувається із стопою в результаті її перевантаження? Щоб це зрозуміти, познайомимося з анатомією і фізіологією стопи.

Стопа складається з 26 кісток. Все 26 кісток сполучено між собою могутніми зв'язками.

В правильному співвідношенні між собою кістки стопи утримуються цими зв'язками і м'язами, частину яких бере початок від колінного суглоба, а частина розташована на самій стопі. Коли ми говоримо про формування статичної плоскостопості, насамперед, мається на увазі нездатність м'язів в результаті перевантаження утримувати кістки стопи в правильному співвідношенні. Перевантаження в більшості випадків викликають тривала робота стоячи, важка фізична праця, велика вага, фізіологічне, іншими словами, вікове старіння м'язів, і. т.д. Т. е. м'язи, які повинні підтримувати певну форму стопи, перевтомлюються і перестають в повному об'ємі виконувати свою функцію. У такій ситуації все навантаження беруть на себе зв'язки, що сполучають і утримують між собою кістки, що формують стопу. При підвищеному навантаженні зв'язки піддаються перерозтяганню. Якщо перерозтягання стає систематичним, кістки стопи міняють співвідношення між собою, що приводить до зміни подовжнього і поперченого зведення стопи, вони як би "осідають" і розвивається клінічна картина, яку ми позначаємо як плоскостопість.

А зараз постарайтеся відповісти, яке відношення до цього процесу має генетика?

Так, ви генетично можете бути схильні до підвищеної ваги, мати менш розвинену мускулатуру, так само як бабуся все життя пропрацювати з підвищеним навантаженням на ноги. Але, в той же час знаючи, що ваші родичі схильні до надмірної ваги, ви можете більше уваги приділяти цьому питанню в своєму житті. Доречно зауважити, велику вагу легко не допустити, чим з ним боротися. В той же час генетично менш розвинений м'язовий апарат теж піддається корекції в плані його активізації, поліпшення і підтримки покладених на нього функцій.

Щоб велике навантаження на ноги не сприяло розвитку плоскостопості, потрібно своєчасно виявити цікавість до профілактичних заходів. Про них ми надалі поговоримо детально.

Напевно тепер деформації, що зрозуміло, що відбуваються, стоп у великій мірі залежать від нашого відношення до питання збереження анатомії і функції стопи. Винити генетику не треба, а боятися щоб не було "як у бабусі" необхідно. Бажано, щоб кожен з нас розумів як зберегти працездатність стопи. А вона працює все життя, починаючи з першого кроку дитини.

Давайте познайомимося з двома дуже важливими поняттями: подовжнє і поперечне зведення стопи і для чого вони сформувалися в результаті розвитку людини.

Подовжній і попречний зведення забезпечують необхідну для організму амортизацію.

Для чого амортизація в машині? Для тривалішої нормальної роботи всіх машинних блоків. Аналогічно амортизація стопи забезпечує, насамперед, збереження і нормальну функцію всіх суглобів, включаючи колінні, тазостегнові суглоби, поперековий відділ хребта, в яких з віком наступають анатомічні і функціональні порушення. Чималий внесок в цей процес вносить неповноцінна стопа.

Подовжнє зведення нормальної стопи зрітельно добре визначається якщо подивитися на стопу з внутрішньої сторони На малюнку ми бачимо прикордонні відбитки нормальної стопи і стопи при плоскостопості IV ступеня.

В нормі висота подовжнього зведення в центральній частині складає 3,9 см від опорної поверхні підлоги до кістки.

В якому ступені збережено подовжнє зведення можна визначити по відбитку підошовної поверхні при навантаженні на стопу.

Розрізняється 4 ступені плоскостопості, кожна з яких дає характерний відбиток підошовної поверхні при навантаженні на стопу. Не всі знають, що окрім подовжньої плоскостопості розрізняють і поперечну плоскостопість, яка визначається шириною стопи на рівні підстави пальців (метатарсально-фалангових суглобів). У нормі ці суглоби утворюють зведення (арку). Висота зведення залежить від спроможності зв'язок, що сполучають між собою суглоби, і м'язів, що підтримують зведення стопи. При хронічному перевантаженні зв'язкового апарату подовжнє і поперечне зведення "осідає", і клінічно ми бачимо широку плоску стопу.

Найчастіше подовжня і поперечна плоскостопість розвиваються одночасно. Хоча може бути ізольоване "осідання" одне або іншого зведення. У будь-якому випадку одним з несприятливих симптомів плоскостопості може бути біль в різних відділах стопи деформація пальців, що і надалі розвивається, в нерідких випадках що приводить до оперативного лікування.

В нашій наступній бесіді поговоримо про наслідки, що виникають в результаті плоскостопості, що допоможе усвідомити, наскільки важливо зберігати амортизаційні властивості стопи впродовж всього життя.

Джерело: livelookbetter. Com/ Автор: Ін. Мед. Галина Громак, сертифікований травматолог - ортопед.