Лазерна терапія - коротко про головний

Головним джерелом світла є Сонце, багато таємниць якого привертали людину впродовж сторіч і активно продовжують цікавити науку і у наш час. Світло є одній з форм існування матерії. Завдяки ньому можливе життя на землі.

Відсутність світла або недостатня кількість його веде до порушення обміну речовин вітамінного балансу; до ослаблення захисних функцій, в слідстві чого знижується опірність організму до інфекційних, простудних і ін. Захворюванням; до пониження працездатності, погіршення самопочуття.

Тільки в кінці вісімнадцятого і особливо в дев'ятнадцятому сторіччі у зв'язку з розвитком науки і успіхів астрономії і фізики знов з'явився інтерес до геліотерапії, як до лікувального чинника. Було опубліковано багато досліджень, підтверджуючих ефективність сонячного світла для профілактики і терапії рахіту, цинги, захворювань шкіри і суглобів.

Разом з використанням сонячного випромінювання проводився пошук альтернативних методів актінотерапії. Одним з них став метод лазеролеченія. Передумовою розробці лазерів стало вчення А. Енштейна про спонтанне і стимулююче випромінювання і створення квантової теорії (1917).

Перший працюючий лазер на рубіні створив американський учений з Малібу Т. Мейман в 1960 р. З того часу наголошується великий інтерес до лазеротерапії і почалися розробки різних типів лазерів. Росія однієї з перших країн світу активно включилася у вивчення ефективності дії нізкоїнтенсивних лазерів на біологічні об'єкти. Найбільші вітчизняні і зарубіжні лабораторії визначили головні якісні характеристики лазерних медичних процедур: менш інвазівни, менш травматічни, менш дорогостоящи, забезпечують швидше загоєння, придатніші для амбулаторного застосування, їх застосування підвищує точність дії, забезпечує мінімальне рубцювання і утворення спайок, глибина проникнення в тканині може варіюватися залежно від довжини хвилі, дають можливість створювати нові процедури.

Імпульсне низьке інтенсивне лазерне випромінювання впливає на декількох рівнях:

на клітинному рівні відбувається активізація синтезу БЕЛКА-РНК і ДНК, зниження збудливості рецепторів клітинних мембран, поліпшення обміну в клітинах головного мозку, кальцій блокуючий ефект;

на рівні органів відбуваються ефекти реологій і мікроциркулярних, регуляція діяльності аденогіпофіза, регуляція діяльності роботи щитовидної жележи, стимуляція статевих залоз, спазмолітичний і метаболірующий ефекти;

на рівні організму і його систем відбувається стимуляція специфічного і неспецифічного імунітету, поліпшення кровообігу, знеболення, зниження збудливості вегетативної системи, посилення нейрогуморальних чинників, поліпшення трофіки регенерації тканин, протизапальний, протинабряклий, розсмоктуючий ефекти.

Лазерна терапія - дія на тканині людини низько-інтенсивного лазерного випромінювання з лікувальною метою. Лазерне випромінювання є вимушеною електромагнітною хвилею оптичного діапазону, що стимулює, завдовжки від 10 нм до 1 мм (1 мкм = 1000 нм, 1 мм = 1000 мкм). На відміну від світла лазерне випромінювання має:

когерентність - узгоджене протікання в часі декількох хвилевих процесів однієї частоти і поляризації;

монохроматичність - тільки одна довжина хвилі;

поляризована - впорядкованість орієнтації векторів напруженості електромагнітного поля хвилі в плоскості перпендикулярної її розповсюдженню.

Розповсюдження лазерного випромінювання підкоряється всім законам оптики.

Світлові електромагнітні коливання розповсюджуються у вигляді хвиль (возмущеніє/ізмененіє/) стани середовища або поля, що переміщаються з якоюсь швидкістю в просторі, і характеризуються наступними параметрами:

довжина хвилі (l - лямбда) - відстань переміщення хвилі за час одного періоду;

частота коливань (v) - число коливань в одиницю часу, виражається в герцах (Гц) - 1 коливання в 1 з;

потужність (потік) випромінювання - середня потужність випромінювання, що проходить через яку-небудь поверхню, вимірюється у Ватах (Вт);

щільність потоку потужності (інтенсивність випромінювання, опроміненість) /е/ - відношення потоку потужності (ПМ) до площі поверхні, перпендикулярної напряму розповсюдження хвилі, вимірюється у Вт/м2;

енергія випромінювання (W) - енергія, отримана при дії потужністю 1 Вт за 1 з, вимірюється в джоулях (Дж), 1 Дж = 1 Вт/с;

доза випромінювання (енергетична експозиція) /н/ - енергетична опроміненість за якийсь час, вимірюється в Дж/м2;

оптичний електромагнітний спектр - розподіл коливань по довжині хвилі (частоті) оптичного випромінювання:

ультрафіолетовий

Короткий100 - 275 нм

Средній276 - 320 нм

Длінний321 - 400 нм

Видиме світло

Фіолетовий401 - 450 нм

Синій451 - 480 нм

Голубой481 - 510 нм

Зелений511 - 575 нм

Желтий576 - 585 нм

Оранжевий586 - 620 нм

Красний621 - 760 нм

Інфрачервоний

Бліжній761 нм - 15 мкм (1 мкм = 1000 нм)

дальній16 мкм - 1000 мкм (1 мм)

Основною фізичною реакцією взаємодії поглиненого світла і тканин є перехід світлової енергії в теплову енергію і розповсюдження тепла за рахунок радіації і конвекції в найближчих до зони дії тканинах з кровотоком в окремі ділянки тіла.

Проста хімічна реакція відбувається при поглинанні кванта світла (електрона високої енергії), що приводить електрони атома речовини, що знаходяться ближче до ядра на орбіті з низькою енергією в збудження, унаслідок чого вони (по Н. Бору) переміщаються на орбіту з високою енергією. Збуджені електрони спонтанно переходять на проміжну орбіту, випромінюючи при цьому фотон (квант світла) з енергією, рівній різниці енергії двох орбіт. Таким чином, відбувається або приєднання, або втрата електрона атомом речовини, що поглинає світло. На молекулярному рівні це може приводити до іонізації, окислення або відновлення речовини, дисоціації і ізомеризації молекул, або руйнування (лізису) речовини. Фотоактивуюча дія надає лише світло, поглинене даною системою. При проходженні через тканини, інтенсивність світлового потоку експоненціально зменшується залежно від довжини шляху і концентрації речовини в тканині (щільність).

Видиме світло поглинається світлопоглинальними (хроматофорнимі) групами молекул білка, частково киснем. Активно беруть участь в цьому меланін, гемоглобін і ряд ферментів.

Ік-ізлученіє ближнього діапазону (0,74 - 3,00 мкм) поглинає білкові молекули і кисень, а дальнього (3 - 2000 мкм) - молекули води, кисню і вуглекислоти. Фотохімічні реакції в тканині відбуваються при збудженні коливальних процесів в молекулах речовини і активації збудження електронів атомів, для чого необхідна зовнішня енергія, що рівна або перевищує енергію молекулярних зв'язків і атомарних процесів.

Таким чином, теплова дія лазерної світлової енергії найбільш виражена в ІК-ЧАСТІ спектру, фотохімічне - в УФ.

Взаємодія лазерного світла з тканинами підкоряється законам оптики - відбивається, проникає, заломлюється, огинає, накладається.

Відбивається від поверхні тканини близько 43 - 55% падаючого світлового потоку. Коефіцієнт віддзеркалення шкірою лазерного випромінювання (ЛІ) залежить від багатьох причин. У жінок він вище на 5 - 7%, чим у чоловіків; у людей похилого віку після 60 років нижче, ніж у молодих; у білої шкіри на 6 - 8% вище, ніж у пігментованої. При охолоджуванні знижується на 10 - 15%, при збільшенні кута падіння променя зростає в десятки разів. Те, що проникло ЛІ багато разів розсівається, поглинається і перетвориться в енергію коливань, електронного збудження, дисоціації, іонізації молекул, що активізує біологічні з'єднання. Коефіцієнти віддзеркалення, пропускання і поглинання шкіри відрізняються у хворих і здорових людей, що використовують для діагностики, вибору лікувальної тактики, контролю і прогнозування ефекту призначеного лікування. Наприклад, якщо опромінювання рани приводить до збільшення поглинання ЛІ під час процедури, то слід чекати нормалізації трофіки тканин на інший день, а зменшення, навпаки, говорить про низьку ефективність лікування. "Терапевтичний коридор" дози (потік потужності) лежить в межах 0,1-1 Дж/см2.

Проходячи через тканини, ЛІ змінює свої фізичні властивості, насамперед, втрачаючи когерентність і поляризовану вже на глибині 200 мкм. Глибше воно діє як звичайне світло відповідної довжини хвилі.

binom. Kaluga. Ru/