Що ви повинні знати про глаукому

В інтернет-пошукачах діагноз "глаукома" випадає відразу після новомодного "гламур". Хвороба, яка не вибирає жертви: чи працюєте ви цілісінький день за комп'ютером, або трудитеся на свіжому повітрі, шанс захворіти нею є завжди. Завідувачка офтальмологічним відділенням лікарні № 83 Арміне КАЗАРЯН розповідає, про те, як не запустити захворювання, і про сучасні методи його лікування. Глаукома - захворювання, при якому розвивається атрофія зорового нерва і звуження полів зору унаслідок підвищення внутрішньоочного тиску. Це приводить до звуження полів зору, і, як результат, до атрофії зорового нерва. Важливо пам'ятати: мова йде про хронічному, прогресуючому захворюванні. Якщо глаукома одного разу діагностована, то вона залишиться на все життя і може привести до повної сліпоти. На жаль, вимушена відзначити – глаукома не та хвороба, яка голосно заявляє про себе. Людина може жити з нею декілька років, і навіть не підозрювати про це. Найпоширеніша форма захворювання – відкритовугільна глаукома – протікає без яких би то не було симптомів. Як правило, люди починають турбуватися десь на второй-третьей стадії захворювання. А всього їх чотири, причому остання – це вже сліпота. Втім, іноді хвороба дає про себе знати. Якщо очний тиск сильно підвищений, з'являються веселкові круги навколо джерел світла або періодично зір ніби затуманюється. Хочу звернутися до читачів: будьте пильні. Якщо одне око бачить добре, то проблеми із зором в другому оці ми просто не помічаємо. Не лінуєтеся іноді прикрити одне око, і подивитися навколо іншим. Якщо відмітили погіршення зору - пора заглянути до окуліста офтальмологові. Тільки він може з точністю поставити діагноз. Адже починається хвороба із зміни в зоровому нерві, яка людина сама розрізнити ну ніяк не може. З віком шанс захворіти глаукомою збільшується. Після 40 років кожен повинен двічі в рік відвідувати окуліста офтальмолога. Ризик розвитку катаракти – помутніння кришталика - підвищує і ризик появи глаукоми, хвороби ці взаємозв'язані. У молодої людини кришталик легко підстроюється при погляді удалину і поблизу, при цьому робота його м'яза, за допомогою якого це відбувається, прискорює відтік внутрішньоочної рідини. З віком втрачається еластичність кришталика, що іноді може привести до розвитку глаукоми. Обстеження не займає багато часу – ми вимірюємо очний тиск, і визначаємо так звані поля зору. У людини, хворого глаукомою, межі огляду поступово звужуються, як правило, починається це з носового і верхньо-носового боку. Якщо людина вже і сам бачить – кругозір звужений, значить, зоровий нерв атрофувався вже на 50, а то і більше відсотків. Дуже важливий спадковий чинник: якщо у когось з родичів глаукома була, то і шанс виявити її у вас зростає. Часто глаукомою страждають люди із зниженим артеріальним тиском. Крім того, в групі риски далекозорі люди. Із-за анатомічної особливості – у них коротка передньо-задня вісь ока – відтік рідини утруднений. Мало хто знає, що трапляються і гострі напади глаукоми. Ось вони точно не залишаться без вашої уваги – гостра, як при ниркових коліках – у кого були, той зрозуміє, - біль, тимчасова втрата зору, нудота, блювота. Самостійно зняти напад не вийде, треба відразу звертатися до лікарів. З цим, як правило, проблем не виникає – терпіти біль неможливо, так що люди не зволікають. Тільки один раз у мене була пацієнтка, яка стоїчно мучилася всю ніч. Якщо діагноз поставлений на самому початку захворювання, і пацієнт віднісся до нього серйозно, в більшості випадків хворобу можна стабілізувати. При регулярному закопуванні ліків можна не давати хвороби прогресувати впродовж багатьох років. Починаємо лікування з простих бетаблокаторов – вони знижують кількість внутрішньоочної рідини, що виробляється, завдяки цьому тиск в оці знижується. Якщо ліки не допомагають, на допомогу приходять хірургічні методи лікування. Є багато видів подібних операцій. Всі вони направлені на створення додаткових шляхів відтоку внутрішньоочної рідини. Проте, ефект може виявитися тимчасовим унаслідок рубцювання тканин. Це той окремий випадок, коли радіти процесу не стоїть – відтік рідини знову буде утруднений, і внутрішньоочний тиск знов підвищиться. Коли це відбудеться – сказати складно, у кожної людини своя здатність до регенерації. Повторна операція може знадобитися через 10 років, а може і через рік. При повторних операціях з приводу глаукоми і в складних випадках операція проводиться за допомогою імплантації дренажів різних видів. Останнім часом широке застосування знаходить імплантація клапана Ахмеда. Відмінність і унікальність клапана полягає в наявності мембрани, яка відкривається тільки при підвищенні внутрішньоочного тиску. Боятися не варто – клапан зроблений з силікону, він не відторгається і не викликає алергії. Ця операція повторної корекції вже не вимагає. Її в Росії почали робити недавно, і в нашій лікарні вона вже успішно проводилася.

Окуліст офтальмолог,

прийом маммолога,

магнітно резонансна томографія суглобів